�ltima Edi��o
Especial 2021
Especial 2021

Saúde

Trombose

  • Trombose é a presença de coágulo na circulação. O coágulo pode ser diagnosticado no sistema arterial ou sistema venoso superficial ou profundo. As causas, diagnóstico e tratamento são diferentes dependendo da localização do trombo. A trombose venosa é mais comum e pode acometer anualmente quase 180.000 pessoas no Brasil. Quando o coágulo ocupa a luz das veias profundas, mais comum nos membros inferiores, a doença é conhecida como trombose venosa profunda. Esta alteração impede que o sangue das pernas retorne ao coração.

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    Principais causas
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    •Idade: os indiv�duos acima de 40 anos apresentam um aumento significativo;
    •Imobilidade ou mobilidade reduzida;
    •Hist�ria pr�via pessoal ou familiar de trombose venosa profunda;
    •Presen�a de varizes de membros inferiores;
    •Obesidade;
    •Traumatismos graves: devido a poss�veis les�es no sistema venoso, imobiliza��o prolongada e presen�a de infec��es ou necessidade de cirurgias associadas;
    •Uso de horm�nios e gravidez;
    •Condi��es cir�rgicas e cl�nicas que causem imobiliza��es prolongadas, presen�a de cateteres para medica��es e interna��es em unidade de terapia intensiva;
    •C�ncer e quimioterapia;
    •Viagens prolongadas;
    •Condi��es cong�nitas e adquiridas que facilitam a forma��o de co�gulos (trombofilias).
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    Sinais e sintomas de�
    trombose venosa
    No in�cio os sintomas podem n�o ser percebidos (assintom�tico).
    Como o local mais frequente das tromboses venosas s�o as pernas, o paciente pode apresentar:�
    • incha�o.
    • dor no m�sculo e musculatura endurecida.
    • diferen�a de volume de uma perna em rela��o � outra.
    • p� um pouco arroxeado e, �s vezes, perna mais quente.
    • �s vezes nota-se dilata��o do sistema venoso superficial (presen�a de varizes e vasinhos mais evidentes).
    O diagn�stico cl�nico � extremamente dif�cil, quando h� suspeita desta doen�a h� a necessidade de realiza��o de exames complementares.
    Para a confirma��o, o ultrassom Doppler venoso � o exame de escolha.
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    Qual � o tratamento para trombose venosa profunda?
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    O objetivo do tratamento � evitar a embolia pulmonar, extens�o da trombose e, secundariamente, a recorr�ncia da trombose e suas sequelas nas pernas. A medica��o mais utilizada para este fim s�o os anticoagulantes. A intensidade da dor, a localiza��o e a extens�o do trombo influenciam o m�dico na escolha entre o tratamento em casa ou no hospital. Dependendo das caracter�sticas da doen�a, al�m do uso de anticoagula��o, o m�dico poder� lan�ar m�o de outros m�todos de tratamento, como por exemplo: implante de filtro de veia cava, tratamento endovascular e fibrin�lise sist�mica (subst�ncias que dissolvem o trombo).
    Na maioria dos casos, a trombose � tratada por 3 a 6 meses. Para pacientes que tiveram a trombose mais de uma vez, o tratamento deve ser mais prolongado e pode ser para toda a vida.
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